血色新年：二十条的事实躺平后，国人不得不直面巨大的死亡数据

国家卫健委最新通知将对密切接触者健康检测由「7+3」变「5+3」对疫情防控将产生哪些影响？

罗青（知乎）

从第九版到20条，虽然知道这一天迟早是要来的，但是真到了这一刻，不是如释重负，而是对于未知的恐惧。

无论如何，人总要往前看，每个阶段做每个阶段有益的事情，这里谈谈20条之后，我们会遇到什么。

首先，20条不是中间路线，所有明眼人都看得出来，这就是放开疫情管控，这里先简单论证下。

20条施行后，病毒的有效再生系数（RT)，将远高于1，大概会在3到6之间。最为对比印证，这里引用当前广州的数据的数据：

    11月10日，在广州市疫情防控新闻发布会上，广州市疾病预防控制中心党委书记、新闻发言人张周斌公布多区疫情实时传播指数Rt值。其中，海珠疫情经过连续多天的强化社会面防控措施，Rt值已经降至1.9；荔湾疫情正处在快速发展期，实时传播指数已经由前期的1.1上升到2.6；番禺疫情链条有所延长，波及范围增大，Rt值增至2.5；白云、天河的实时传播指数维持在相对较低的1.3左右。

广州疫情中心海珠区的RT值，对应的防控策略有一定滞后性，对标的是大概一周前的防控标准对应的传播系数。但是一周前，海珠区的也是软封区，该上的防疫武器也都上了大半。

所以可以估计，在执行了20条的一些放松政策后，RT值一定会起飞。

而阳性人数的增长，是指数形式，一个远高于1的RT值，意味着很快阳性数量会到达一个极高数值，这会进入防控的第二阶段。

在第二阶段，由于每日阳性人数达到一定数量，20条中的密接者5+3隔离政策无法实行，密接人员被迫实行居家隔离。这会再次提高病毒传播速度，进而进一步增大每日阳性人数，并导致阳性人员无法进行集中隔离。每日新增阳性数量会指数级别上升，直到这个城市八九成的人被感染产生短期抗体，从而回落。

以上过程不会很长，两三个月就足够走完所有流程，这里引用韩国在今年三月份左右的每日新增阳性数据。

如图可知，韩国在今年三月，差不多在一个月的时间内上报了30%国民数量的阳性数据，大家要注意以上只是被检测出来的阳性，而实际上，在那一个月前后，估计至少8成以上的国民被感染，也正是高比例的国民被感染，才让阳性新增的曲线降下去。曲线下降证明Rt低于1，而新冠病毒的原始R0数值远大于10，证明韩国在今年上半年的这波病毒大流行中，侥幸未感染国民比例远小于10%，以上说的8成以上国民被感染还是一个非常保守的估计。

当然额外再插一句，韩国这波应得尽得的大流行之后，五个月后，有大概一半的人再次感染，所以不要以为只要扛过了第一波就是胜利。

论证完20条施行后全国阳性人数会剧烈上升，我们谈谈未来的半年，我们会遇到什么。

最直接的，是医疗体系的挤兑。

之前论证过，在病毒高峰期，每日新增阳性人数是个天文数字，以韩国数据作为参照，预估我国在疫情峰值时期，每日新增阳性人数在1000万到2000万。

这个数据背后代表什么呢，这是一个非常严肃的问题。

我们假使年轻人发烧能够做到自我管理不去医院，但是如果你的孩子和老人连续发烧了三天，你能忍住不去医院么？

除非是极少数能去私立医院的富豪，以上情况，绝大多数都不会被医院接待，毕竟，在疫情高峰期，这样的人，太多了。

但是一定会有大量这样的就医需求，他必然是要被医院拒绝的，但又会尝试求医，例如堵在医院门口，例如拨打急救电话，这会导致其他非新冠就医需求被挤压。以后的120系统，必然会被大量的新冠就医需求所拖累，导致心梗、脑梗、外伤等真正需要快速响应的就医需求被淹没在大量无效120电话中。

最后，不要相信之前某些群体所说的什么上海几十万新冠没死人这样的事，周边国家过去一年在奥米克戎大流行的数据告诉我们，一定是会有死人的，老年人、慢性病人在第一波浪潮中的死亡人数绝对不可低估，我这里不想说出我心里预估的一个数字。

高危人群感染新冠依旧是一个鬼门关。

在巨大的死亡数据面前，大家要明白，并不是所有人都能死在医院的，这已经在过去三年在全世界都印证过了。

收拾下心情，讲讲我们该怎么办。

从国家层面，我理解政策上一定会有过渡，但是我希望国家能明白，在奥米克戎可怕的传播能力面前，有限的防疫措施并不能压低曲线。政策一旦走向放开，就需要审时度势地频繁调整。未来的半年大量国民会生活在伤痛和不适应中，大家不会去想是哪些媒体哪些群体哪些官员推动的政策，所有国民只会有挤压的情绪去宣泄，这是一个如滔天洪水的浪潮。在疫情发展到一定阶段后，请记住，不要通过防控去阻止就医，阻止奔丧。为了国家的稳定，政府需要在防疫方面迅速转身，至少在防控领域去避免做无用功。医院挤兑是不可抗力，但是谁阻止垂危的病人去医院，谁就要承担责任。

    加强医疗资源建设。制定分级分类诊疗方案、不同临床严重程度感染者入院标准、各类医疗机构发生疫情和医务人员感染处置方案，做好医务人员全员培训。做好住院床位和重症床位准备，增加救治资源。

20条里有提到分级分类诊疗，这是非常有意义的，这能一定程度减少无效就医需求带来的挤兑，这能挽救很多人的命。但是大家也要明白，分级诊疗会极大降低普通国民的就医体验，到了那个时期大家也请多多理解。

    有序推进新冠病毒疫苗接种。制定加快推进疫苗接种的方案，加快提高疫苗加强免疫接种覆盖率，特别是老年人群加强免疫接种覆盖率。加快开展具有广谱保护作用的单价或多价疫苗研发，依法依规推进审批。

关于这一点，我知道今年下半年后全国防疫局势变化地非常快，我也不想指责什么之前地疫苗政策过于保守。

但是这块能否快速进入日程，小孩的第三针和老人的第四针的义务接种能否快点开放，而普通人的自费第四针，也希望能迅速开放。

到个人层面，我这里给一些建议

在之后，做好每年几次的疫情高峰期，任何疾病都去不了医院的准备，常用药需要备一些，包括退烧药、消炎药、中成药（按照个人选择）。说句难听而又诚实的话，以后在疫情高峰期得病，就是命不好。

在特殊过渡时期，在财务、行程等方面，请尽量保守。

有疫苗赶紧打疫苗，包括年轻人。这不仅是死不死的问题，疫苗带来的病程缩短病情减轻，能有效帮助降低后遗症的严重程度。（说个很多人都不知道的事，经常打流感疫苗的人患老年痴呆的几率都大幅降低，这是因为流感病毒和新冠病毒，多少都会对脑部产生不可逆的伤害，只是程度区别）

多看看世界，知道在大流行下全世界都是这个德性，未来你会少难受一点。

最后，我想说的是，防疫是一个不同阶层不同行业利益差异巨大的事。我理解过去三年出国旅游行业的灭顶之灾，也理解今年以来由于更频繁的封城导致的娱乐餐饮行业的悲凉，但是我一直相信多余大多数国民来说，之前三年那套防疫之盾，是真的让我们受益的。

只是舆论并不是为了大多数人服务，在过去一年，我坚信，是舆论绑架了防疫。

在一开始，舆论妖魔化核酸检测，这绑住了我们早发现这个武器。

再之后，舆论开始系统化鼓吹某些专家建议的阳性居家隔离，这绑住了我们早隔离这个武器。

当防疫手段被捆住后，广大国民直面更多的封城，而即使在封城时，很多人由于坚信“这就是个感冒”，去破坏防疫秩序，这让封城变得无休无止。

直到这一天，终究到来。

这场劫难中个人特别无奈，这病毒防不胜防个体感觉特别无能为力，这场群体灾难中，个体被裹挟着前行。

关注国家命运的人，向前看吧。

发布于 2022-11-11 19:44